婚姻用件具備証明書発給申請書 の書き方

※(ご注意)  赤字はサンプルのためですが、実際は黒ボ−ルペンにてお書き下さい。



                婚姻要件具備証明書発給申請書(ロ−マ字用)
                      (全てロ−マ字で記入して下さい)


1 名      前:      名    ICHIRO     氏    GAIMU     

2 出生年月日  :      1210日 1960

3 出生地     :      NAKABARA市/ NIIGATA 都/道/府/
  (※市または郡まで記入のこと)

4 本籍地     :      1-1,AZUMA CHO, KAMEDA MACHI,  
  (※番地から始めて、英語式 NAKAKAMBARA GUN, NIIGATA Pref.,JAPAN
   に記入のこと)

5 父親の名前  :      名   TARO      氏   SUZUKI   

6 母親の名前  :      名   HANAKO     氏   SUZUKI    

7 両親との続柄 :     □長    □三  □四  □五  □六以上(  )
  (□内にVをつけること)   □女

8 離婚歴のある方     (前配偶者名を旧姓で記入のこと、また、前配偶者が    
                   外国人の場合には英語標記にて記入)
  1回目  名  AKIKO   氏  SATO   婚姻日   10 日 19 85 
                               離婚日   月 02日 19 92 
  2回目  名           氏         婚姻日       日 19     
                               離婚日        日 19     
  3回目  名                    婚姻日        日 19    
                               離婚日         日 19    
  4回目  名                    婚姻日         日 19    
                               離婚日          日 19    

9 配偶者死亡の方 :
        名                     婚姻日        日 19    
                                 死亡日        日 19    

10 養子 (女) の方(養父母氏名を記入のこと)   (□養子   □養女の別)
  1回目  名 HAJIME AND HARUKO   GAIMU 縁組の日  05日 1962
                                     離縁の日    日  19  
  2回目  名                          縁組の日    日  19  
                                      離縁の日    日  19  

11 戸籍謄本 (謄本) 発行者(Vをつけること) :
    
□市長  □区  □(□Cho,□machi)  □村 (□son,□mura) 長

      KAMEDA 区//村  NKAKAMBARA市/郡   NAIGATA 都/道/府/

12 戸籍謄本 (妙本)  発行日 :   月  10 日 20 10 

13 婚約者名 :    MARIA        T.      RELOS REYES   (32歳)
               ファ−スト      ミドル         ラスト















                       婚姻要件具備証明書発給申請書


                                       平成 22    02 
      在マニラ日本国総領事 殿

      私の身分事項は以下のとおりですので、婚姻要件具備証明書発給に必要な戸籍謄本(妙
      本)、パスポ−ト及びフィリピン人の出生証明書を添えて申請致します。

1    氏   名    :   外 務    一 郎
     (ふりがな)         がいむ      いちろう

2    生年月日    :   昭和 35 年 12 月 10 日生   (満 36 歳)

3    日本の現住所       東京都千代田区霞ヶ関   2 - 2 - 1
      (ふりがな)           とうきょうとちよだくかすみがせき
                                        TEL :( 03 )3580-3311

4    出 生 地   (戸籍謄本に記載の通りに記入のこと)
               新潟県中蒲原郡
     (ふりがな)    にいがたけんなかかんばらぐん

5    本 籍 地   (戸籍謄本に記載の通りに記入のこと)
               新潟県中蒲原郡亀田東町一丁目 1番地
     (ふりがな)    にいがたけんなかかんばらぐんかめだあずまちょう

6    両親の氏名     父: 鈴木 太郎      母: 鈴木 花子
     (ふりがな)         すずき たろう           すずき  はなこ

7    養父母の氏名    養父: 外務 元      養母: 外務 春子
     (ふりがな)          がいむ はじめ           がいむ  はるこ
     (※養子 (女)になっている方のみ)

8    職 業(本人) :    会社員       会社名 : ○△株式会社

9    パスポ−ト番号: MP1234567    発行日 : 西暦199214

10   フィリピン訪問回数:   6回

11   前配偶者氏名 (離婚歴のある場合)     佐藤  秋子
      (ふりがな)                       さとう  あきこ

12   フィリピン人婚約者氏名(出生証明書に記載の通りに英語で記入のこと)
               MARIA  T.  DELOS  REYES

13   フィリピン人が6ヶ月以上住んでいるフィリピン国内の住所
      2627 Roxas Blve., Pasay City,M.M  TEL:(02551-5710

     注意:離婚歴のある方は、フィリピンの市役所にて婚姻許可証を申請する際、離婚証明書
         の提出も要求されますので、ご自身で確認してください。







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