婚姻用件具備証明書発給申請書 の書き方 |
婚姻要件具備証明書発給申請書(ロ−マ字用) (全てロ−マ字で記入して下さい) 1 名 前: 名 ICHIRO 氏 GAIMU 2 出生年月日 : 12月10日 1960年 3 出生地 : NAKABARA市/郡 NIIGATA 都/道/府/県 (※市または郡まで記入のこと) 4 本籍地 : 1-1,AZUMA CHO, KAMEDA MACHI, (※番地から始めて、英語式 NAKAKAMBARA GUN, NIIGATA Pref.,JAPAN に記入のこと) 5 父親の名前 : 名 TARO 氏 SUZUKI 6 母親の名前 : 名 HANAKO 氏 SUZUKI 7 両親との続柄 : □長 □次 □三 □四 □五 □六以上( ) (□内にVをつけること) □男 □女 8 離婚歴のある方 (前配偶者名を旧姓で記入のこと、また、前配偶者が 外国人の場合には英語標記にて記入) 1回目 名 AKIKO 氏 SATO 婚姻日 3 月 10 日 19 85 年 離婚日 8 月 02日 19 92 年 2回目 名 氏 婚姻日 月 日 19 年 離婚日 月 日 19 年 3回目 名 氏 婚姻日 月 日 19 年 離婚日 月 日 19 年 4回目 名 氏 婚姻日 月 日 19 年 離婚日 月 日 19 年 9 配偶者死亡の方 : 名 氏 婚姻日 月 日 19 年 死亡日 月 日 19 年 10 養子 (女) の方(養父母氏名を記入のこと) (□養子 □養女の別) 1回目 名 HAJIME AND HARUKO 氏 GAIMU 縁組の日 2 月05日 1962年 離縁の日 月 日 19 年 2回目 名 氏 縁組の日 月 日 19 年 離縁の日 月 日 19 年 11 戸籍謄本 (謄本) 発行者(Vをつけること) : □市長 □区 □町(□Cho,□machi) □村 (□son,□mura) 長 KAMEDA 区/町/村 NKAKAMBARA市/郡 NAIGATA 都/道/府/県 12 戸籍謄本 (妙本) 発行日 : 4 月 10 日 20 10 年 13 婚約者名 : MARIA T. RELOS REYES (32歳) ファ−スト ミドル ラスト |
婚姻要件具備証明書発給申請書 平成 22 年 6 月 02 日 在マニラ日本国総領事 殿 私の身分事項は以下のとおりですので、婚姻要件具備証明書発給に必要な戸籍謄本(妙 本)、パスポ−ト及びフィリピン人の出生証明書を添えて申請致します。 1 氏 名 : 外 務 一 郎 (ふりがな) がいむ いちろう 2 生年月日 : 昭和 35 年 12 月 10 日生 (満 36 歳) 3 日本の現住所 東京都千代田区霞ヶ関 2 - 2 - 1 (ふりがな) とうきょうとちよだくかすみがせき TEL :( 03 )3580-3311 4 出 生 地 (戸籍謄本に記載の通りに記入のこと) 新潟県中蒲原郡 (ふりがな) にいがたけんなかかんばらぐん 5 本 籍 地 (戸籍謄本に記載の通りに記入のこと) 新潟県中蒲原郡亀田東町一丁目 1番地 (ふりがな) にいがたけんなかかんばらぐんかめだあずまちょう 6 両親の氏名 父: 鈴木 太郎 母: 鈴木 花子 (ふりがな) すずき たろう すずき はなこ 7 養父母の氏名 養父: 外務 元 養母: 外務 春子 (ふりがな) がいむ はじめ がいむ はるこ (※養子 (女)になっている方のみ) 8 職 業(本人) : 会社員 会社名 : ○△株式会社 9 パスポ−ト番号: MP1234567 発行日 : 西暦1992年4月14日 10 フィリピン訪問回数: 6回 11 前配偶者氏名 (離婚歴のある場合) 佐藤 秋子 (ふりがな) さとう あきこ 12 フィリピン人婚約者氏名(出生証明書に記載の通りに英語で記入のこと) MARIA T. DELOS REYES 13 フィリピン人が6ヶ月以上住んでいるフィリピン国内の住所 2627 Roxas Blve., Pasay City,M.M TEL:(02)551-5710 注意:離婚歴のある方は、フィリピンの市役所にて婚姻許可証を申請する際、離婚証明書 の提出も要求されますので、ご自身で確認してください。 |